附件

柳州市“绿动龙城”垃圾分类公益宣讲团成员报名表

姓 名
性 别
照 片
民 族
出生年月
毕业院校
专 业
工作单位
联系电话
居住地址
与垃圾分类相关的经验	是否参加过垃圾分类相关的培训、活动或项目	(是 (否（若选 “是”，请简要描述： ）
是否有过垃圾分类知识的宣传、讲解经验	(是 □否（若选 “是”，请简要描述具体情况，包括时间、地点、受众群体等： ）
垃圾分类的相关政策法规和标准掌握程度	(精通 □熟悉 □了解一些 □不了解
擅长方向	您擅长的宣讲方式（可多选）	□PPT 演示 □视频展示 □案例分析 □互动游戏 □实地演示 □其他（请注明： ）
其他补充信息	其他特长、技能或证书
声明	我在此声明，以上所填信息真实、准确、完整。如有虚假，本人愿意承担相应责任。

申请人签名： 日期： 年 月 日